
Stelkramp
Stelkramp (tetanus) är en mycket allvarlig sårinfektion som orsakas av bakterien Clostridium tetani. Bakterien finns i jord och djurspillning, och dess sporer kan komma in i kroppen via sår - även om såret inte känns smutsigt. Stelkramp ger svåra muskelsammandragningar, kramper och kan påverka andningen. I Sverige ingår stelkramp i barnvaccinationsprogrammet och skyddet behöver uppdateras med påfyllnadsdoser vart 20:e år för att ge fortsatt skydd.På denna sida kan du läsa mer om sjukdomen, symtom, smittvägar och hur du skyddar dig på bästa sätt.
Snabbfakta om stelkramp
Symptom
- Muskelstelhet / käkrigiditet
- Kramper (ofta i käkar, nacke)
- Sväljningssvårigheter
- Feber
Smittväg
- Sårkontakt med jord / smuts
- Sporer från djur och jord
- Djurbett med förorenat sår
- Även osynliga sår kan smitta
Motverkande åtgärder
- Vaccination + regelbundna påfyllnadsdoser
- Rengöring & desinfektion av sår
Förekomst
- Globalt utspritt
- Mycket ovanlig i Sverige tack vare hög vaccinationsgrad
Stelkramp - sjukdomsförlopp och symtom
Stelkramp orsakas av bakterien Clostridium tetani, som bildar sporer i jord och i tarmar hos djur. När dessa sporer går in i kroppen genom ett sår kan de producera ett toxin som påverkar nervsystemet och leder till stelhet, kramper och i vissa fall livshotande komplikationer.
Symtom och sjukdomsförlopp
Inkubationstiden varierar vanligen mellan 3 och 21 dagar, ofta cirka 8-10 dagar. De första symtomen kan vara stelhet i käke och nacke, svårighet att svälja, muskelspasmer och krampliknande muskelsammandragningar. Kramper kan utlösas av ljud eller beröring. Utan behandling kan tillståndet sprida sig till bålen och extremiteter samt påverka andning.Komplikationer och risker
Stelkramp är allvarlig och obehandlad leder den ofta till döden. En fördröjd eller utebliven vaccination ökar riskerna markant. Kramper i andningsmuskulatur kan leda till kvävning. Andra riskgrupper är personer med allvarliga sår, äldre med ej uppdaterat skydd och de med underliggande sjukdomar.När och var ska du söka vård?
Vid misstanke om stelkramp är det viktigt att omedelbart söka vård - sjukdomen utvecklas snabbt, och tidig behandling kan rädda liv och minska komplikationer.
När bör du söka vård?
- Om du får ett sår som kan vara förorenat med jord, särskilt om vaccinationen är gammal eller okänd
- Stelhet i käke eller nacke som utvecklas efter sårskada
- Muskelsammandragningar eller kraftig krampliknande hosta/sväljning
Behandling
Behandling innefattar rengöring och desinfektion av såret, administration av stelkrampsvaccin vid behov och ofta även immunglobulin mot toxinet. Kramplösande läkemedel och stödvård (t.ex. respirator vid andningspåverkan) kan vara nödvändigt. Intensivvård ofta krävs om kramper och toxinet är svåra.Hur smittar sjukdomen?
Stelkramp sprids inte från människa till människa, utan via sporer från Clostridium tetani som finns i jord, gödsel eller hos djur. Sporerna kan komma in i kroppen genom sårskador - även små eller osynliga sår räcker.
Så sprids stelkramp
När ett sår har förorenats med jord, smuts eller djuravföring kan bakteriesporer nå sårvävnaden. Om sårvården är bristfällig och vaccination inte är aktuell eller uppdaterad, kan sporerna producera toxin som påverkar nervsystemet. Även djurbett som är smutsiga kan vara riskfaktor.Vem riskerar att smittas?
Alla kan smittas, men särskilt risk löper de som saknar fullständigt vaccinationsskydd. Äldre, de med ouppdaterad eller utebliven vaccination, personer med sårskador, särskilt jordiga, samt de med nedsatt immunförsvar.Hur skyddar jag mig?
Vaccination är den mest effektiva skyddsåtgärden mot stelkramp. Hos VaccinDirekt erbjuds påfyllnadsdoser vart 20:e år efter grundvaccination för att bibehålla skyddet. Vaccinet ingår i barnvaccinationsprogrammet och kombinationsvacciner används för att ge skydd även mot difteri och kikhosta. Se över vaccinationsstatus vid sår, resa och om det gått lång tid sedan senaste dosen.
- Grundvaccin enligt barnprogrammet
- Påfyllnadsdos vart 20:e år
- Kontrollera skydd vid sårskador
- Vaccin efter ouppdaterad status
