Resa med bebis – vilka vaccinationer behövs? 

Vad bör man tänka på när man reser med en bebis?

Spädbarn har ett omoget immunförsvar, vilket innebär att de är mer mottagliga för infektioner än äldre barn och vuxna. Detta gör det särskilt viktigt att överväga smittrisker vid resor. 

Faktorer att beakta: 

• Restid och transportmedel: Långa flygresor kan vara påfrestande för en bebis och ökar risken för exponering av smittämnen i trånga utrymmen.
• Klimat och miljö: Extrema temperaturer och hög luftfuktighet kan påverka barnets välbefinnande. 
• Malaria: Malaria är en farlig sjukdom särskild för barn under 5 år. Noggrann riskövervägning bör göras inför resa. Vid hög risk för malaria är det viktig med malariaprofylax. 
• Sanitet och hygien: I områden med bristande hygien kan risken för vatten- och matburna sjukdomar vara högre. 
• Tillgång till sjukvård: Det är viktigt att veta hur nära närmaste vårdinrättning finns och vilken kvalitet vården håller. 

Eftersom vissa vaccinationer inte ges före en viss ålder, kan det vara nödvändigt att vidta extra försiktighetsåtgärder, såsom att undvika vissa destinationer eller aktiviteter. 

Hur fungerar immunförsvaret hos spädbarn?

Spädbarns immunförsvar är inte fullt utvecklat vid födseln. De får initialt skydd genom antikroppar från modern via moderkakan och, vid amning, genom bröstmjölken. Detta passiva skydd avtar gradvis vid 4-6 månaders ålder. 

Det svenska barnvaccinationsprogrammet inleds vid 6 veckors ålder, vilket innebär att spädbarn successivt bygger upp sitt aktiva immunförsvar genom vaccinationer. Inför resor kan det vara aktuellt att ge vissa vaccinationer tidigare än normalt, beroende på destination och sjukdomsrisk. 

När kan spädbarn börja vaccineras inför resa?

Vaccinationer och profylax inför resa bör planeras i god tid – flera veckor men helst månader före avresa. På grund av ålder finns det nedre gränser för när vacciner kan ges. 

Exempel: 

• MPR (mässling, påssjuka, röda hund): Kan ges från 6 månaders ålder inför resa till områden med hög mässlingsrisk. Observera att MPR doser innan ett års ålder är extra doser inför resa. Barnet behöver ta sina reguljära doser innom det nationella vaccinationsprogrammet.
• Gula febern: kan ges från 9 månaders ålder. 
• Hepatit A: Kan ges från 1 års ålder. 
• TBE (fästingburen encefalit): Rekommenderas från 1 års ålder vid vistelse i riskområden. 
• Dengue: kan ges tidigast från 4 års ålder. Enligt svenska rekommendationer först från 6 års ålder. 

För yngre spädbarn kan vaccination vara olämplig eller inte ge tillräckligt skydd. Då är det extra viktigt att vidta andra försiktighetsåtgärder – till exempel att undvika resmål med hög sjukdomsrisk, skydda barnet med kläder, myggnät eller god hygien. 

Alla resevaccinationer för spädbarn kräver individuell bedömning, där en sjuksköterska eller läkare väger in barnets ålder, hälsa och resmål. Boka därför tid i god tid inför resan. 

Vilka vaccinationer och profylax kan bli aktuella för en bebis?

Valet av vaccinationer beror på resmålet, barnets ålder och hälsotillstånd samt resans längd och typ. 

Vanliga vaccinationer inför resa: 

• Hepatit A och Hepatit B
• Tyfoid 
• Kolera 
• Rabies 
• Gula febern 
• Japansk encefalit 
• Malariaprofylax

Malariaprofyalx 

För resmål med hög risk för malaria rekommenderas malariaprofylax. Mot malariaparasiten finns inget vaccin. Resenärer behöver skydda sig igenom att ta läkemedelsprofyalx i tablettform under resan som förhindrar en infektion med malaria. 

I dagsläge finns det enbart malariaprofylax i tablettform. Det finns inget flytande malariaprofylax till barn. Tabletterna kan krossas.  

Skillnad på rekommenderade och obligatoriska vaccinationer. Rekommenderade vaccin, som hepatit A, ges för att skydda barnet men krävs inte för inresa. Obligatoriska vaccin, som gula febern och polio, är däremot ett krav i vissa länder och måste styrkas med intyg vid gränsen. 

Det är viktigt att konsultera en vaccinationsmottagning för individuell rådgivning baserad på aktuella rekommendationer. 

Resmål att vara extra försiktig med när man reser med bebis

Vissa resmål innebär större hälsorisker för spädbarn – särskilt på grund av infektioner som barnet ännu inte har skydd mot. Det gäller främst tropiska och subtropiska områden i Afrika, Asien och Sydamerika, där sjukdomar som hepatit A, tyfoid, dengue och malaria är vanliga. Länder med låg vaccinationstäckning kan också innebära ökad risk för sjukdomar som mässling eller polio – sjukdomar som kan få allvarliga konsekvenser för ett spädbarn. 

När du planerar resa med bebis, tänk särskilt på: 

• Vattenkvalitet: Undvik kranvatten och is i länder med risk för vattenburna sjukdomar 
• Myggburna sjukdomar: Sov under myggnät, använd skyddande kläder och insektsmedel i områden med malaria, gula febern, dengue, zika, Chikungunya eller japansk encefalit 
• Rabies: ingen kontakt med hundar, katter, apor. Dessa djur kan överföra rabies.  
• Tillgång till vård: Kontrollera hur långt det är till närmaste vårdinrättning, särskilt om ni reser utanför storstäder. 

Innan resan bör du kontrollera aktuella hälsoråd för destinationen och överväga om det är lämpligt att resa dit med en bebis. 

Hur går resevaccinering till för spädbarn?

Processen för resevaccinering av spädbarn innefattar flera steg: 

1. Konsultation: Boka tid hos en vaccinationsmottagning för individuell rådgivning baserad på resmål och barnets hälsa. 
2. Planering: Upprätta en vaccinationsplan som tar hänsyn till barnets ålder och resans datum. 
3. Genomförande: Vaccinationerna ges enligt planen. 
4. Uppföljning: Eventuella påfyllnadsdoser planeras in efter behov. 

I vissa fall kan resevaccinationerna samordnas med det nationella barnvaccinationsprogrammet. Vissa vaccin kan ges samtidigt, medan andra måste ges med viss tidsintervall för att vara effektiva. Det är viktigt att börja processen i god tid, helst flera månader före avresa, för att säkerställa att vaccinationerna hinner ge skydd. 

Sammanfattning

Att resa med en bebis är fullt möjligt – men kräver noggrann planering, särskilt när det gäller vaccinationer och smittrisker. Genom att sätta sig in i hur spädbarns immunförsvar fungerar, planera vaccinationer i god tid och anpassa resmål efter barnets ålder, kan du minska riskerna och göra resan tryggare för hela familjen. 

Kom ihåg att vacciner har en nedre åldersgräns. För resor inom Sverige kan TBE-vaccination också vara aktuell – även för barn från 1 års ålder. Rådgör alltid med vårdpersonal i god tid och boka resevaccination i samråd med en expert. Det är det bästa sättet att skydda ditt barn inför resan.  

Observera att denna information är generell och inte ersätter individuell medicinsk rådgivning. Kontakta en vaccinationsmottagning för råd anpassade till din situation.